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公募は締め切りました

候補者（団体）名 ※
候補者（団体）名のフリガナ ※ ※全角カタカナでご入力ください。
個人、団体 ※
候補者住所、団体所在地 ※ 郵便番号
都道府県
市区町村(番地・マンション名含む)
例：松山市本町1-1-1
活動年数 ※
活動内容 ※
自薦、他薦 ※

【担当者の情報をご入力ください】
担当者名 ※
担当者名のフリガナ ※ ※全角カタカナでご入力ください。
担当者住所 ※ 郵便番号
都道府県
市区町村(番地・マンション名含む)
例：松山市本町1-1-1
担当者電話番号 ※ ※半角数字とハイフンで入力してください。
例：000-000-0000
メールアドレス ※

【候補者の写真や活動内容がわかる資料があれば添付してください】
※ファイル形式は、JPG、PNG、GIF、PDF、
ワード(doc、docx)、エクセル(xls、xlsx)、ZIPでお願いします。
※1ファイル10Mバイトまでです。
※添付資料が複数(4つ以上)ある場合は、ZIPファイルにまとめてください。
添付資料1
添付資料2
添付資料3