SOLATOプレゼンツ
GOMIX in 松前町塩屋海岸 応募フォーム

※先着120名の方にプレゼントをご用意しております。
※応募時にご記入いただいた個人情報は、イベントの受付ご連絡以外には使用いたしません。
※申し込み受付後、自動返信による受付完了メールをお送りしております。
予め「@rnb.co.jp」からの受信を許可しておいてください。
マークは必須項目です。

代表者氏名
代表者のフリガナ お名前のフリガナを入力してください。
参加人数 人 (小学生以下は保護者同伴)
住所 郵便番号
都道府県
市区町村(番地・マンション名含む)
電話番号 ※半角数字とハイフンで入力してください。
例:089-123-4567
交通手段
お車でお越しの方は、会場周辺に駐車場をご用意しておりますが、台数に限りがあるためお乗り合わせのご協力をお願いいたします。
メールアドレス